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予定日超過とは?原因や対応、赤ちゃんへの影響を解説

医療法人みらいグループ
予定日超過とは?原因や対応、赤ちゃんへの影響を解説

出産予定日が近づいているのに赤ちゃんが生まれる気配がない、出産予定日を過ぎたのに陣痛がこない、と不安を感じている妊婦さんも多いのではないでしょうか。

出産予定日はあくまで出産時期の目安です。予定より早く生まれることもあれば、遅くなることもあります。そのため、出産予定日を過ぎたからといって、すぐに異常というわけではありません。
一方で、妊娠週数が進むにつれて母体や赤ちゃんへのリスクが高まることもあるため、予定日を過ぎてからは医師の指示にしたがって、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら出産を待つことが大切です。

今回は、予定日超過と過期産の違いや、予定日を過ぎた場合の対応、赤ちゃんへの影響などについて詳しく解説します。

予定日超過とは

予定日超過とは、出産予定日である妊娠40週0日を迎えても、まだ出産に至っていない状態を指す言葉として使われます。
出産予定日は、最終月経の開始日や妊娠初期の胎児の大きさなどをもとに算出され、妊娠40週0日に設定されます。ただし、すべての赤ちゃんが40週0日に生まれるわけではありません。

妊娠37週0日から41週6日までの出産は「正期産」と呼ばれます。一方、妊娠37週0日未満での出産は「早産」、妊娠42週0日以降の出産は「過期産」と呼ばれます。

つまり、出産予定日の40週0日を過ぎたからといって、すぐに「過期産」になるわけではありません。予定日を過ぎても41週6日までは正期産の範囲です。

「予定日超過」と「過期産」の違い

「予定日超過」と「過期産」は混同されることがありますが、同じ意味ではありません。予定日超過は、一般的に出産予定日の40週0日を過ぎても出産していない状態を指します。
一方、妊娠42週0日以降の出産が「過期産」です。また、妊娠42週0日以降まで妊娠が継続している状態は「過期妊娠」と呼ばれます。

予定日を数日過ぎただけで、直ちに過期産によるリスクが生じるというわけではありません。ただし、妊娠週数が進むにつれて胎盤機能の低下などがみられる可能性があるため、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら経過をみていきます。

予定日超過になる妊婦さんはどのくらい?

出産予定日と聞くと、その日に赤ちゃんが生まれるイメージを持っている方も多いかもしれません。しかし、実際に出産予定日当日に生まれる赤ちゃんは約5%とされており、出産日は予定日の前後に幅があります。

厚生労働省が実施している人口動態統計(2023年)では、以下のデータが発表されています。

妊娠期間 出生数
28~31週 3,463人
32~35週 16,492人
36~39週 485,160人
40週以降 220,240人

このデータからも、40週以降に生まれる赤ちゃんは決して珍しくないことがわかります。

また、出産のタイミングには個人差があります。初産婦と経産婦で出産時期に傾向の違いがみられることはありますが、初産婦でも予定日より早く生まれることがありますし、経産婦でも予定日を過ぎることがあります。
予定日を過ぎても必要以上に焦らず、妊婦健診を受けながら出産のタイミングを待ちましょう。

予定日超過になる原因は?

出産予定日を過ぎても出産に至らない原因は、はっきりとはわかっていません。
出産予定日はあくまで目安であり、実際の出産時期には個人差があります。また、出産予定日は最終月経の開始日や妊娠初期の胎児の大きさなどをもとに算出されるため、月経周期や排卵日のずれなどによって、実際の妊娠週数との間にずれが生じることもあります。

一方、妊娠42週0日以降まで妊娠が継続する「過期妊娠」については、初産であることや過去に過期妊娠を経験していること、妊婦さんの肥満などが、起こりやすさに関連する要因として知られています。ただし、これらに当てはまるからといって、必ず予定日を超過したり、過期妊娠になったりするわけではありません。

予定日超過になるとどうなる?

予定日超過になるとどうなる?

予定日を過ぎると、「このまま陣痛を待っていて大丈夫?」「いつまで待つの?」と不安になる方もいらっしゃるかと思います。予定日を過ぎたあとの対応は、妊娠週数や母体・赤ちゃんの状態、子宮頸管の状態、医療機関の方針などによって異なります。

ここでは、一般的な対応について説明します。

母体と赤ちゃんの状態を確認しながら陣痛を待つ

出産予定日の妊娠40週0日を過ぎても、41週6日までは正期産の範囲です。
母体と赤ちゃんの状態に問題がなく、すぐに分娩を行う必要がないと判断された場合には、自然に陣痛が始まるのを待つことがあります。
ただし、いつまで自然陣痛を待つかは一律ではありません。妊娠週数や母体・胎児の状態などを確認したうえで、医師が判断します。

予定日を過ぎると気持ちが落ち着かないこともあると思いますが、医師や助産師と相談しながら出産を待ちましょう。

健診の間隔を短くして経過を確認することがある

妊娠36週以降は、一般的に1週間に1回程度の妊婦健診を行います。予定日を過ぎると、母体や赤ちゃんの状態をより慎重に確認するため、必要に応じて2~3日に1度程度にするなど、健診の間隔を短くすることがあります。
健診では、赤ちゃんの心拍や胎動、羊水量などを確認し、必要に応じてNST(ノンストレステスト)などが行われます。

健診の頻度や検査内容は妊娠の経過や医療機関によって異なるため、医師の指示にしたがって受診しましょう。

誘発分娩を検討する

妊娠41週頃になると、過期妊娠を避けるため、誘発分娩が検討されることがあります。
誘発分娩とは、薬剤などを用いて子宮収縮を促し、分娩開始につなげる方法です。子宮頸管の状態によっては、分娩誘発の前に子宮頸管を熟化させる処置を行うこともあります。

いつまで自然陣痛を待つのか、いつから入院して誘発分娩を行うのかは、妊娠週数や母体・赤ちゃんの状態、医療機関の方針などによって異なります。
「41週になったら必ず誘発する」と一律に決まっているわけではないため、担当医と相談しながら分娩の方針を決めていきます。

妊娠42週以降の過期妊娠で考えられるリスク

妊娠42週0日以降まで妊娠が継続することを「過期妊娠」といいます。
妊娠週数が進むにつれて、母体や赤ちゃんに関連するいくつかのリスクが高まることが知られています。そのため、現在の産科医療では過期妊娠を避けるために、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら適切な時期に分娩を検討します。

ここでは、過期妊娠で注意したい主なリスクについて紹介します。

予定日超過_影響

胎児が大きくなることによる分娩への影響

妊娠期間が長くなると、胎児がさらに成長し、出生体重が大きくなることがあります。出生体重4,000g以上の赤ちゃんは「巨大児」と定義されます。

赤ちゃんが大きい場合、分娩時に肩が引っかかる「肩甲難産」などが起こる可能性があります。また、それに伴って赤ちゃんの鎖骨骨折や腕の神経の損傷、母体の会陰裂傷などのリスクが高まることがあります。ただし、過期妊娠だから必ず巨大児になるわけではなく、赤ちゃんの大きさにはさまざまな要因が関係します。

胎便吸引症候群

胎便とは、赤ちゃんが出生後に初めて排泄する便のことです。通常は出生後に排泄されますが、何らかの理由で赤ちゃんがお腹の中にいる間に胎便を排泄することがあります。
胎便が羊水に混じり、その羊水を赤ちゃんが肺に吸い込むことで起こる呼吸障害を「胎便吸引症候群」といいます。

胎便吸引症候群は正期産でも起こることがありますが、妊娠週数が進むにつれて羊水中に胎便がみられる頻度が高くなるため、過期妊娠では特に注意が必要です。
胎便吸引症候群を発症すると、出生後に呼吸を助けるための処置や治療が必要になる場合があります。

胎盤機能の低下(胎盤機能不全)

妊娠週数が進むと、胎盤の機能が低下する「胎盤機能不全」が起こる場合があります。
胎盤の機能が低下すると、赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届きにくくなり、赤ちゃんの状態に影響を及ぼす可能性があります。また、羊水量が減少することもあります。

そのため、予定日を過ぎてからは胎児心拍や羊水量などを確認しながら、赤ちゃんの状態を慎重にみていくことが大切です。

分娩が長引く(遷延分娩)

赤ちゃんが大きい場合などには、分娩が順調に進まず、通常よりも長時間かかる「遷延分娩」となることがあります。
遷延分娩とは、一般的に初産婦では分娩開始から30時間、経産婦では15時間が経過しても赤ちゃんが生まれない状態を指します。ただし、実際の分娩では経過や母体・赤ちゃんの状態などを確認しながら、医師が総合的に判断します。

分娩が長引いた場合や、母体・赤ちゃんの状態に異常がみられた場合には、状況に応じて吸引分娩・鉗子分娩や帝王切開などが検討されることもあります。
また、分娩が長時間に及ぶことで子宮筋が疲労したり、大きな赤ちゃんによって子宮が強く引き伸ばされたりすると、出産後に子宮が十分に収縮せず、出血量が増える「弛緩出血」が起こることがあります。

予定日超過のときはどう過ごす?家庭でできること

予定日を過ぎると、なかなか陣痛が始まらないことにソワソワして、「何をして過ごせばいいのだろう」と感じる妊婦さんもいるでしょう。
予定日を過ぎたからといって、陣痛を起こすために特別なことをしなければならないわけではありません。母体と赤ちゃんの状態に問題がなければ、体調に合わせて普段どおりに過ごすことが基本です。適度に体を動かすことは、体力の維持や気分転換にもつながります。ただし、運動をすれば必ず陣痛が始まるという医学的な根拠があるわけではありません。

医師から安静や運動制限などの指示を受けている場合はその指示に従い、無理のない範囲で過ごしましょう。

予定日超過のときはどう過ごす?家庭でできること

スクワット

「スクワットをすると陣痛がつきやすくなる」と聞いたことがある方もいるかもしれませんが、スクワットをすることで必ず陣痛が始まるという医学的な根拠はありません。一方で、体調に問題がなく医師から運動を制限されていなければ、出産に向けた体力づくりの一環として無理のない範囲で取り入れることはできます。

スクワットを行う場合は、以下のポイントを意識しましょう。

〇スクワットを行うときのポイント〇
  • 壁や手すりなどにつかまりながら行う
  • かかとを上げず、安定した姿勢を意識する
  • 膝を深く曲げすぎず、つらくない範囲で行う
  • ゆっくりとした動作で行う
  • 回数にこだわらず、無理のない範囲にとどめる

臨月はお腹が大きくなり、体の重心も変化しているため、普段よりバランスを崩しやすくなっています。転倒しないよう、周囲の安全を確認して行いましょう。
妊娠の経過や体調によっては運動を控えた方がよい場合もあります。不安がある場合は、事前に医師や助産師へ相談してください。

股関節まわりのストレッチ

あぐらをかいて座り、無理のない範囲で股関節まわりをほぐすストレッチをするのもおすすめです。
ストレッチをしながら、ゆっくりと呼吸することを意識してみましょう。背筋を伸ばし、口からゆっくりと息を吐き、鼻からゆっくりと息を吸います。ゆっくりと呼吸することで、気持ちを落ち着かせることにもつながります。

予定日を過ぎて緊張や不安を感じているときには、無理なく体を動かしながら、リラックスする時間をつくることも大切です。お腹が苦しくなったり、痛みや張りを感じたりした場合は中止してください。

ウォーキング

体調に問題がなければ、適度なウォーキングも気分転換や体力維持につながります。
予定日を過ぎている時期は、いつ陣痛や破水が起こってもおかしくありません。そのため、長時間歩き続けたり、自宅や医療機関から遠く離れた場所まで出かけたりすることは避け、無理のない範囲で行いましょう。

外出する際は、母子健康手帳や診察券、スマートフォンなどを持ち歩き、陣痛や破水が起きた場合に連絡できるようにしておくと安心です。

乳頭マッサージ

乳頭への刺激によって「オキシトシン」というホルモンが分泌されます。オキシトシンには子宮を収縮させる働きがあるため、乳頭刺激が子宮収縮につながることがあります。ただし、妊娠の経過や母体・赤ちゃんの状態によっては、乳頭への刺激を控えた方がよい場合もあります。

自己判断で積極的に行うのではなく、乳頭マッサージを行ってよいか、方法や頻度などについて事前に医師や助産師へ確認するようにしましょう。

予定日超過で医療機関へ連絡・受診する目安

予定日を過ぎてからは、胎動や出血、破水など、母体と赤ちゃんの変化にも注意して過ごしましょう。医療機関から陣痛や破水が起こった場合の連絡方法について説明を受けている場合は、その指示に従ってください。
また、以下のような変化がみられた場合には、速やかにかかりつけの医療機関へ連絡しましょう。

破水したとき

破水とは、赤ちゃんを包んでいる卵膜が破れ、羊水が流れ出ることです。
破水後は時間の経過とともに子宮内感染のリスクが高まるため、陣痛が始まっていなくても、破水した可能性がある場合には速やかにかかりつけの医療機関へ連絡し、指示を受けてください。破水かどうかわからない場合も、自己判断せずに医療機関へ相談しましょう。

また、破水後の入浴は感染のリスクにつながる可能性があるため控えます。

激しい腹痛があるとき

突然の激しい腹痛や、耐えられないほどの強い痛みがある場合は、速やかにかかりつけの医療機関へ連絡してください。
特に、持続する強い腹痛や性器出血などを伴う場合には、常位胎盤早期剥離など、早急な対応が必要な状態が隠れている可能性があります。
通常の陣痛では、子宮収縮に伴って痛みが起こり、痛みが和らぐ時間を挟みながら繰り返すことが一般的です。そのため、いつもの陣痛とは異なる強い痛みが続く場合などは、自己判断せず医療機関へ相談しましょう。

痛みが非常に強い、大量の出血がある、意識が遠のくなど緊急性が高いと考えられる場合には、救急車の要請も検討してください。

胎動が少ない・感じられない場合

出産が近づいて赤ちゃんが大きくなると、胎動の感じ方が変わることはあります。しかし、「出産が近づくと胎動がなくなる」「胎動が大きく減るのは正常」というわけではありません。
いつもと比べて胎動が明らかに少ない、胎動を感じられないなど、普段と違う変化に気づいた場合には、様子を見続けず、速やかにかかりつけの医療機関へ連絡してください。

予定日超過に関するよくある質問

最後に、予定日超過に関するよくある質問を紹介します。

予定日を過ぎると帝王切開になる可能性は高くなる?

出産予定日を過ぎたからといって、帝王切開になるとは限りません。
予定日を過ぎても母体と赤ちゃんの状態に問題がなければ、経過をみながら自然に陣痛が始まるのを待ったり、必要に応じて誘発分娩を行ったりします。ただし、分娩誘発を行っても分娩が進まない場合や、母体・赤ちゃんの状態から経腟分娩を続けることが難しいと判断された場合には、帝王切開が必要になることがあります。

分娩方法は、妊娠週数や母体・赤ちゃんの状態、分娩の進み方などを確認しながら判断されます。

予定日を何日過ぎたら誘発分娩になる?

誘発分娩を行う時期は一律ではありません。
妊娠41週頃になると、妊娠42週以降の過期妊娠を避けるために誘発分娩が検討されることがあります。いつまで自然に陣痛が始まるのを待つのか、いつから入院して誘発分娩を行うのかは、妊娠週数や母体・赤ちゃんの状態、子宮頸管の状態、医療機関の方針などによって異なります。

具体的な分娩の予定については、妊婦健診の際に担当医へ確認しておきましょう。

予定日を過ぎても焦らず、医師の指示にしたがって過ごしましょう

予定日を過ぎても焦らず、医師の指示にしたがって過ごしましょう

今回は、予定日超過と過期産の違いや、予定日を過ぎた場合の対応、赤ちゃんへの影響などについて解説しました。
出産予定日の妊娠40週0日を過ぎても、41週6日までは正期産の範囲です。そのため、予定日を過ぎたからといって、すぐに異常というわけではありません。

一方で、妊娠週数が進んで過期妊娠になると、胎盤機能の低下や胎便吸引症候群など、母体や赤ちゃんに関連するリスクが高まることが知られています。予定日を過ぎてからは医師の指示にしたがって健診を受け、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら、必要に応じて誘発分娩などを検討していきます。

予定日を過ぎると、「いつ生まれるのだろう」と不安になったり、落ち着かない気持ちになったりするかもしれません。胎動やご自身の体調の変化に気を配りながら、無理をせず、赤ちゃんを迎える準備をして過ごしましょう。

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この記事の監修
医療法人みらいグループ 理事長 石渡 瑞穂
石渡 瑞穂
医療法人みらいグループ 理事長
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