ホーム > コラム > 出産 > 妊娠中の体重増加の目安は?時期別の増え方や管理方法、注意点を解説

妊娠中の体重増加の目安は?時期別の増え方や管理方法、注意点を解説

医療法人みらいグループ
妊娠中の体重増加の目安は?時期別の増え方や管理方法、注意点を解説

妊娠中は、お腹の赤ちゃんの成長に合わせて体重が増えていきます。
体重が増えることは自然な変化ですが、「何kgまでなら大丈夫?」「増えすぎても大丈夫?」と不安に感じる方も多いのではないでしょうか。
妊娠中は、体重が増えすぎても増えなさすぎても、ママや赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があります。そのため、妊娠前の体格に合わせた適切な体重増加を目指すことが大切です。

この記事では、妊娠中の体重増加の目安や時期ごとの変化、増えすぎ・増えなさすぎのリスク、体重管理のポイントについて分かりやすく解説します。

妊娠中の体重増加の目安はどれくらい?

妊娠中に推奨される体重増加量は、妊娠前のBMIによって異なります。
まずは、ご自身のBMIに合わせた体重増加の目安を確認しましょう。

妊娠前のBMI 体重増加量の目安
BMI18.5未満 12~15kg
BMI18.5~25.0未満 10~13kg
BMI25.0~30.0未満 7~10kg
BMI30.0以上 個別対応(上限5kgを目安)

BMIは、「体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)」で計算される体格指数です。
例えば、身長160cm・体重55kgの場合は、55÷1.6÷1.6=21.5となります。
妊娠前のBMIをもとに、一人ひとりに適した体重増加量の目安が決められています。

また、妊娠中に増える体重は、赤ちゃんの体重だけではありません。

  • 胎児
  • 胎盤
  • 羊水
  • 増加した血液量
  • 子宮や乳房の増加
  • 出産や授乳に備えて蓄えられる脂肪

なども体重増加に含まれます。
そのため、妊娠中に体重が増えること自体は自然な変化です。大切なのは、「増えないこと」ではなく、ご自身の体格に合った適切な範囲で体重を増やしていくことです。

妊娠中の体重増加曲線も目安になります

妊娠中の体重は、一定のペースで増えるわけではありません。体重が適切なペースで増えているか確認したい場合は、国立成育医療研究センターが公開している「妊娠中の体重増加曲線」も参考になります。
妊娠前のBMIごとに目安が示されているため、ご自身の体重の増え方を確認する際に活用してみましょう。
ただし、体重増加量の目安はあくまでも一般的な推奨値です。体重の増え方には個人差があるため、妊婦健診で主治医や助産師と相談しながら、ご自身に合った目標を設定していくことが大切です。

妊娠中の体重増加曲線①

妊娠中の体重増加曲線②

妊娠中の体重増加曲線③

妊娠中の体重増加曲線④

妊娠初期・中期・後期の体重の変化

妊娠初期(~15週頃)

妊娠初期は、体重の変化に最も個人差が出やすい時期です。その理由の一つが「つわり」です。
吐きづわりで食事や水分が十分に摂れない場合は体重が減少することがあります。一方で、食べづわりでこまめに食べるようになると、体重が増えやすくなる方もいます。
そのため、この時期は無理に体重を増やそうとしたり減らそうとしたりする必要はありません。まずは体調を優先しながら、食べられるものを少しずつ摂ることが大切です。

妊娠中期(16〜27週頃)

妊娠中期になると、つわりが落ち着き、食欲が戻る方が多くなります。
また、赤ちゃんへ十分な栄養や酸素を届けるために血液量が増え、脂肪も蓄えられるようになるため、体重は自然と増えやすくなります。
この時期は1週間に300〜500g程度の増加を目安にしましょう。
バランスのよい食事を心がけ、医師から制限がなければウォーキングやマタニティヨガなどの軽い運動を取り入れるのもおすすめです。

妊娠後期(28週以降)

妊娠後期は、お腹が大きくなるにつれて最も体重が増えやすい時期です。
産休や里帰りなどで生活リズムが変わり、活動量が減ったり間食が増えたりすることも少なくありません。
この時期も、中期と同様に1週間300〜500g程度の増加を目安にしましょう。

間食についても意識しながら、栄養バランスのよい食事を心がけることが大切です。

妊娠中に体重が増えすぎるとどうなる?

妊娠中に体重が増えすぎるとどうなる?

妊娠中に必要以上に体重が増えると、ママと赤ちゃんの両方に影響を及ぼす可能性があります。

妊娠高血圧症候群のリスクが高まる

体重が急激に増えることで、妊娠高血圧症候群のリスクが高まるとされています。
妊娠高血圧症候群になると、子癇(しかん:けいれん発作)やHELLP症候群(肝機能や血液の異常)、常位胎盤早期剝離など、重い合併症につながる可能性があるため注意が必要です。

妊娠糖尿病のリスクが高まる

妊娠糖尿病とは、妊娠中に初めて発症する糖代謝異常です。自覚症状がほとんどありませんが、妊娠中の体重増加も発症リスクのひとつとされています。
妊娠糖尿病になると、妊娠高血圧症候群を合併しやすくなるほか、巨大児や新生児低血糖、黄疸など、赤ちゃんに影響が及ぶ可能性もあります。

腰痛や膝の痛みが起こりやすくなる

妊娠中は、骨盤周りの筋肉や靭帯をゆるめる「リラキシン」というホルモンの影響や、お腹が大きくなることによる姿勢の変化で、腰や膝に負担がかかりやすくなります。
さらに、必要以上に体重が増えると身体への負担も大きくなり、腰痛や膝の痛みが強くなることがあります。

難産や巨大児のリスクが高まる

必要以上に体重が増えると、赤ちゃんが大きく育ちやすくなったり、産道に脂肪がつきやすくなったりすることで、お産が進みにくくなることがあります。
出生体重4,000g以上の赤ちゃんは巨大児と呼ばれ、肩甲難産(赤ちゃんの肩が産道に引っかかる状態)や新生児低血糖などのリスクが高まるといわれています。

産後の回復が遅れやすくなる

妊娠中に必要以上に体重が増え、肥満になると、出産後の回復にも影響を及ぼすことがあります。また、産後に起こりやすい血栓症は、肥満の方では発症リスクが高くなることが指摘されています。

将来的な生活習慣病リスクが高まる

妊娠中に増えた体重が産後も戻らない場合、高血圧や糖尿病などの生活習慣病を発症するリスクが高まる可能性があります。
産後の健康を維持するためにも、妊娠中から無理のない範囲で体重管理を心がけましょう。

妊娠中に体重が増えないとどうなる?

妊娠中に体重が増えないとどうなる?

妊娠中は、体重が増えすぎるだけでなく、必要な体重が増えないことにも注意が必要です。
つわりで食事が十分に摂れない場合や、もともと体重が増えにくい方は、かかりつけ医に相談しながら、無理のない範囲で適切な体重増加を目指しましょう。

妊娠中に必要な体重が増えないことで起こる主な影響には、以下のようなものがあります。

貧血になりやすい

妊娠中は、赤ちゃんへ酸素や栄養を届けるために血液量が約1.5倍まで増加します。
一方で、血液中のヘモグロビン濃度は低下しやすくなるため、もともと貧血になりやすい時期です。
さらに、食事量や栄養が不足すると鉄分などが不足し、貧血のリスクが高まります。

骨密度が低下しやすい

赤ちゃんの骨や歯をつくるためには、多くのカルシウムが必要です。
十分な栄養が摂れないと、赤ちゃんに必要なカルシウムを補うためにママの骨からカルシウムが使われ、骨密度が低下しやすくなることがあります。
授乳期にはさらに骨密度が低下し、妊娠後骨粗しょう症につながることもあります。

免疫力が低下しやすい

妊娠中は、もともと免疫力が低下しやすい状態です。
さらに栄養不足になると免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなることがあります。
また、食事量の不足や偏った食生活によって腸内環境が乱れることも、免疫力低下の原因の一つです。

早産や低出生体重児のリスクが高まる

妊娠前にやせ型だった方は、普通体型の方に比べて、早産や低出生体重児(出生体重2,500g未満)のリスクが高いことが報告されています。
国立成育医療研究センターの調査では、妊娠前にやせ型だった方は、普通体型の方と比べて、低出生体重児になる割合が約1.6倍、早産になる割合が約1.2倍とされています。
さらに妊娠中も十分な体重増加が得られない場合は、そのリスクが高まる可能性があります。

参考:国立成育医療センター|妊娠前の女性の「やせ」が出産時の母子の健康に影響 ~低出生体重児や早産の可能性が高まることが明らかに~

赤ちゃんの将来的な生活習慣病リスクが高まる

妊娠中に十分な栄養が摂れず、低出生体重で生まれた赤ちゃんは、将来的に高血圧や糖尿病などの生活習慣病を発症しやすいという報告があります。
胎児期に栄養不足の環境に適応した体は、生まれた後に栄養が十分ある環境になると、肥満や生活習慣病のリスクが高まりやすいと考えられています。

かつては「小さく産んで大きく育てる」という考え方もありましたが、現在は妊娠中から十分な栄養を摂り、適切な体重増加を目指すことが大切とされています。

産後の回復が遅れやすくなる

妊娠中に十分な体重が増えないと、出産や育児に必要なエネルギーが不足し、産後の回復が遅れることがあります。
また、母乳の出が悪くなるなど、育児への影響がみられることもあります。

妊娠中の体重管理のポイント

妊娠中の体重管理のポイント

妊娠中の体重管理は、通常のダイエットや体重管理とは異なります。
赤ちゃんの健やかな成長に必要な栄養をしっかり摂りながら、適切な体重増加を目指すことが大切です。

ここでは、妊娠中に無理なく体重管理を行うためのポイントをご紹介します。

毎週体重を記録する

毎週同じ時間帯に体重を測定し、体重の変化を記録しましょう。体重の推移を把握することで、食事や生活習慣を見直すきっかけになります。
また、国立成育医療研究センターが公開している「妊娠中の体重増加曲線」を活用すると、適切な体重増加の目安を確認できます。目安から大きく外れていないかを定期的に確認しながら、必要に応じて食事や運動を見直しましょう。

食事内容を記録する

食べたものを記録すると、食べ過ぎや栄養の偏りに気付きやすくなります。
スマートフォンで写真を撮ったり、メモアプリを活用したりすると、無理なく続けられます。

減塩を心がける

塩分の多い食事は、むくみや体重増加につながることがあります。また、妊娠高血圧症候群のリスクを高める要因の一つとも考えられています。
加工食品や外食は塩分が多くなりやすいため、利用する際は栄養成分表示を確認したり、だしの風味を活かして薄味を心がけたりするなど、日頃から無理のない減塩を意識しましょう。

バランスの良い食事を心がける

体重管理のために食事量を極端に減らすのではなく、主食・主菜・副菜をそろえ、さまざまな食品をバランスよく取り入れることが大切です。
体重が増えすぎている場合は、白米を玄米に置き換えるなど、食後の血糖値が急激に上がりにくい食品を取り入れるのも一つの方法です。また、お菓子や甘い飲み物を控えるなど、食生活全体を見直してみましょう。

一方で、思うように体重が増えない場合は、1回の食事量を無理に増やす必要はありません。1日の食事を5〜6回に分ける「分食」を取り入れ、おにぎりや乳製品などのヘルシーな間食をこまめに摂ることで、胃に負担をかけずに必要な栄養とカロリーを補うことができます。

便秘対策を行う

妊娠中はホルモンの影響や運動不足、お腹が大きくなることなどから便秘になりやすい時期です。便秘によって体重が増えたように感じることもあります。
食物繊維を多く含む野菜や海藻、きのこ類、発酵食品などを積極的に取り入れ、水分もこまめに補給しましょう。

食物繊維には、主に次の2種類があります。

種類 働き 含まれる食べ物
不溶性食物繊維 便のかさを増やして排便を促す ごぼう、ブロッコリー、えんどう豆、さつまいも、玄米など
水溶性食物繊維 便を柔らかくして排便しやすくする わかめ、もずく、大麦、こんにゃく、大豆、にんじん、グリーンピースなど

無理のない範囲で体を動かす

医師から安静の指示がない場合は、ウォーキングやマタニティヨガなど、無理のない範囲で体を動かすことをおすすめします。
適度な運動は体重管理だけでなく、筋力や体力の維持、ストレス解消にもつながります。

ただし、体調が優れないときやお腹の張りを感じるときは無理をせず、かかりつけ医の指示に従いましょう。

妊娠中に体重管理をするときの注意点

妊娠中の体重管理では、体重を増やしすぎないことだけでなく、急激な体重の増減を避けることが大切です。自己判断で無理なダイエットは行わず、医師や助産師のアドバイスを受けながら、ご自身に合った方法で体重管理を行いましょう。

急激な体重増減は避ける

妊娠中は、急激に体重が増えたり減ったりすることは望ましくありません。特に、妊娠前から肥満傾向のある方は、体重を気にして急激なダイエットをしてしまうケースもあります。
しかし、急激な減量は赤ちゃんの発育に必要な栄養まで不足してしまう可能性があります。妊娠期間を通して、ゆるやかに適切な体重増加を目指しましょう。

自己判断でダイエットしない

体重が増えすぎた場合や思うように増えない場合でも、自己判断で食事量を極端に減らしたり、特定の食品だけを食べたりするようなダイエットは避けましょう。
体重管理の基本は、食事量を極端に制限することではなく、栄養バランスの良い食事を心がけることです。体重が気になる場合は、一人で判断せず、医師や助産師へ相談しましょう。

妊娠中の体重管理に関するよくある質問

妊娠中の体重管理について、よくある質問をまとめました。体重の増え方やつわりなどで不安がある方は、ぜひ参考にしてください。

つわりで体重が減り続ける場合はどうすればいい?

つわりで食事や水分が十分に摂れず、体重が減り続ける場合は、早めにかかりつけ医へ相談しましょう。
症状が強く、食事や水分がほとんど摂れない状態が続く場合は、妊娠悪阻(にんしんおそ)と診断され、点滴などの治療が必要になることもあります。

一方で、つわりの症状は軽いものの体重が増えにくい場合は、1回の食事量を少なめにして食事回数や間食を増やすなど、無理なく必要な栄養を摂る工夫もおすすめです。

妊娠中に増えた体重は出産後に元へ戻りますか?

妊娠中に増えた体重は、一般的に産後6か月〜1年ほどかけて徐々に妊娠前の体重へ戻る方が多いといわれています。
ただし、体重の戻り方には個人差があり、授乳の有無や生活習慣によっても異なります。産後も無理なダイエットは避け、バランスの良い食事や適度な運動を心がけながら、少しずつ体重を戻していきましょう。

まとめ

妊娠中の体重増加は、赤ちゃんの健やかな成長とママの健康を守るために欠かせない自然な変化です。一方で、体重が増えすぎても、十分に増えなくても、妊娠・出産にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。妊娠前のBMIに応じた体重増加の目安を参考にしながら、栄養バランスの良い食事や適度な運動を取り入れ、無理のない範囲で体重管理を行いましょう。

また、体重の増え方には個人差があり、妊娠週数や体調によっても変化します。体重が急激に増えたり減ったりした場合や、つわりで食事が十分に摂れない場合は、一人で悩まず、かかりつけ医や助産師へ相談することが大切です。

赤ちゃんとママが健やかに妊娠期間を過ごせるよう、ご自身に合った体重管理を心がけましょう。

当院の産婦人科の詳細はこちら

コラム一覧に戻る
この記事の監修
医療法人みらいグループ 理事長 石渡 瑞穂
石渡 瑞穂
医療法人みらいグループ 理事長
あなたと家族の”みらい”に向けて、明るい笑顔と真心、そして安心の医療体制で、安らぎと感動を提供いたします。産科・婦人科にかかわる心配事は、程度にかかわらず何でも「札幌みらいクリニック」までご相談にいらしてください。